必博医疗自2017年2月份入驻江西省南康区第一人民医院转眼已到11月了，在这个9个多月里必博驻院工程师小组协助设备科管理医疗设备档案，及时完成好设备维修、维护任务，保证了设备安全稳定的运行。托管医院维修任务重，技术难度高，技术要求复杂，必博的驻院工程师在此期间克服了重重困难，用实际行动赢得了医院各科室领导的肯定，下面必博看看工程师总结的心得体会。

一、入驻南康医院前期的日常主要工作是对全院各科室的医疗设备做资产盘点，每到一个科室都要向科室老师详细介绍必博的来意及服务内容，以便科室了解必博，更好的接受必博的服务，对工作的推进也有很大的帮助。晚上回到办公室，再将收集回来的数据分门别类的一条条录入医疗设备管理系统（这套系统可以直观的定位到每一台仪器的使用及维修保养情况）。以下是这套医疗管理系统，包含PC端和移动手机端。

在设备盘点时往往是盘点与维修同时进行，维修室配备着各类维修工具及维修耗材；备件库分门别类的存放着急救类备用机和各类维修配件。

历时近一个月的设备盘点，不仅对医院设备的分布情况有了深入的了解，也对全院设备故障率较高、存在带病工作的一些仪器设备做到了心中有数，明确了接下来的工作是解决这部分仪器设备的问题，这也是困扰医院的一些疑难问题，需要排除。

例如在主管的主导下完成的手术室科医人钬激光能量达不到满负荷的问题。咨询厂家，厂家说要更换电路板，跟着主管的思路一步步由浅入深逐一排查，最后发现其中有一个IGBT管烧坏，更换新的IGBT，在成本极低的情况下完成了对故障的排除；手术室的中央空调（层流），手术室老师强烈反应空调温度不稳定，进一步了解之后发现这个现象并非个例，整个14楼手术室都存在这种情况。了解情况后去楼顶勘察机器，发现该设备为水循环压缩机组，经检查外机无异常。进入阁楼，阁楼空间狭小，只能爬行。检查冷凝器及送风机，发现冷凝器脏堵严重，导致送风机送出的风与冷凝器温度交换异常。判断出问题后着手将手术室所有冷凝全部清洗排污，并对新、送风机进行彻底保养，更换过滤器。

二、设备出现问题时要明确故障详情，针对故障情况分析导致出现故障的因素有哪些，然后逐一排查，从根本上解决问题。我觉得对于维修来说除了相应的知识基础外，要有“三心”——信心、细心，决心。1、信心，无论多么复杂的设备要坚信只要思路清晰、方向正确就可以把故障排除。要知道做好维修工作首先要迈出的是敢于动手的第一步。对简单的设备不要忽视，对复杂的设备不要胆怯，这样才能有工作的基础。

2、细心，敢于动手了，并不一定能把设备修好。在具有一定的知识的情况下，还需要有细心才能发现故障。做维修忌讳的就是把聋子治哑巴——故障扩大了。例如，放射科的碎石机经常接到报修说死机，检查机器后未发现故障，询问厂家，可能是由于干扰导致，检查机器发现有接地，将接地情况告知厂家工程师，工程师反馈说机器内部或有问题，经过同事们进一步讨论和研究，一个同事发现碎石机的地线与隔壁DR的地线连接在一起，测量对地阻值异常，之后决定重新埋设地线（镀锌角铁），埋设地线后故障排除。

3、决心不要轻易说放弃，不要被眼前的困难吓倒，要坚信只要我想做就一定能做好。有一次产房无线中央监护系统出现会经常掉线的故障。当时和另外一位同事一起去维修，由于之前没有网络方面的经验。先是安装厂家工程师的方法检查天线、转换盒、测试无线信道等等，由于线路是隐藏在天花板内，几乎把科室的天花板撬了个遍还是没有找到问题，甚至越修越没有思路了。从早上修到晚上一直都没有停下了，整个中央监护网络修了尽十个小时。之后发现了一个规律。每次七号胎心仪掉线之后其他机器也会陆续掉线，它上线其他也陆陆续续上线。这个现象很奇怪，于是将7号机单独断网、断电，发现其它机器网络传输正常，最后发现是7号机的信号发射模块有问题，工作时影响其它机器，发现这个问题之后这个故障就迎刃而解。

三、经过一段时间的维修处理，设备盘点时发现的一些问题大致处理完成。日常维修工作走上正轨，巡检工作提上日程，必博针对一些特殊科室比如：血透室、手术室、供应室及高压氧舱每天安排工程师上班前需到达科室对设备完成巡查工作，并将巡查数据详细记录，科室或设备管理员签字确认，设备运行正常后方可离开。每周周五巡检放射科，CT室，DSA室并记录数据。每月月末会巡检所有科室的常用机器的使用情况。同时也会不定期巡检生命支持类及急救类设备使用及其存放的情况并记录在案。节假日之前也会对设备进行巡检。例如五一长假，由于假期值班人员少，休假前必博组织所有同事对全院生命急救类及生命支持类设备进行巡检，对存在隐患的机器及时处理，保障了设备的正常运行，大大降低了机器在休假期间出现故障的概率。

四、将故障消除在萌芽阶段，所以巡查保养是重中之重，起初很不解，机器没坏为什么要多此一举。现在深刻理解了必博的工作性质，必博所做的是对医院医疗设备安装、维修、巡查保养及报废的全生命周期管理，还要保障仪器设备正常平稳运行，尽可能降低设备停机率，所以不仅仅是把机器修好那么简单。正因如此必博针对需定期更换的设备耗材统计并采购备件更换。例如血透室、供应室、检验科纯水净化设备的过滤器、反渗膜等定期集中更换，满足了科室对水质的临床要求，预防性的防止因水质不达标对机器带来的危害；全院的空气消毒机的过滤网、紫外线灯管等，根据紫外线空气消毒机的要求，对超过和接近使用时间的灯管进行更换，满足了临床科室对空气净化的要求。

五、医疗装备迅猛发展，必博作为医疗设备维修工程师也做到与时俱进，不断学习和提升自身能力。现在每周开展一至两次的内部培训和学习交流，主要交流维修时遇到的问题；特殊案例；总结维修经验；提高与科室人员交流的方式方法。

从入场至今，从开始的防范不信任，到现在的依赖，必博整个团队每个人的内心是幸福的，因为依赖所以信任，临床科室的每一个肯定都是对必博的支持，科室的每一个满意的笑容都是必博必博人追求的目标！

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